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요실금이란? 종류 진단 치료 비수술적 치료 수술적 치료
 
주로 복압성 요실금에서 수술적 치료를 하게 된다. 요실금이 심하지 않은 젊은 여성이거나 물리치료에 적극적인 의욕이 있으면 골반저근운동이나 전기자극치료법을 시도해 볼 수 있다. 반면에 요실금이 심하거나 나이가 많고 골반근육수축기능이 약한 여성, 그리고 장시간의 자발적인 노력이 요구되는 물리치료에 의욕이 없거나 다른 치료에 실패한 경우에는 수술적 치료를 하게 된다. 과거의 요실금 수술방법들은 술기가 복잡하고 재발률이 높고 오랜기간 입원하므로 여성분들이 수술을 결심하기가 힘들었으나 최근의 방법들은 상기 단점들을 보완하여 보다 간편하게 수술이 가능하다.
아울러 요실금수술과 함께 질전벽협축술(질성형술, 예쁜이수술)을 시행함으로써 일석이조의 결과를 얻을 수 있다. 이런 수술들은 고난이도의 전문적인 수술로써 비뇨기계 해부 지식에 정통한 비뇨기과 전문의사의 시술을 받아야만 좋은 결과를 얻을 수 있겠다.
 
1, TOT 수술
기존의 TVT 수술법보다 좀 더 간편하게 개발된 수술법으로, 요도아래로 테이프(모노필라멘트 폴리프로필렌 메쉬)를 통과시켜 요도 괄약근을 지지해주는 방법. TVT 수술법보다 방광손상의 합병증이 적고 수술 후 흉터는 사타구니 부위 2-3밀리미터 정도의 절개만 하므로 봉합이 필요 없어 실밥제거도 필요 없습니다. 국소 마취 혹은 척추 마취만으로 수술이 가능하며 당일 입원 당일퇴원이 가능한 수술법임.
 
2, TVT 수술
특수 실리콘테이프를 이용하여, 국소마취 혹은 척추마취로 시술이 가능하도록 개발되었다. TOT 수술이 나오기 전 주로 시술되던 수술방법으로 TOT 수술법에 비해 장손상이나 방광손상의 합병증 발생률이 좀 더 높아 최근에는 TOT 수술로 많이 대체되는 상태임.
 
3. TVT-Secure 수술법
미용효과까지 고려한 최신 요실금 시술방식으로, 최소 절개만으로도 요실금을 완치할 수 있는 시술법으로 기존 방식과는 달리 국소마취로 수술이 가능하며 피부를 관총하지 않고 질 절개만으로 수술이 가능하여 현존하는 요실금 수술법 중에서 환부를 가장 최소로 절개하는 시술법이다. 수술 후 흉터가 남지 않아 환자의 수술 만족도를 높여준다.
 
4. 요도점막하 주입 요법
요도점막 밑으로 합성물질이나 콜라겐 등을 주입하여 방광경부 및 근위요도괄약근을 두텁게 하고 요도기능 길이를 늘려 출구 저항을 높히게 된다. 즉 요도 밑에 이물질을 넣어 요도를 좁혀 준다는 방식이다.

피부절개가 필요없고 국소마취하에서도 시술이 가능하고 술기가 간단하나, 주입물질의 이동 혹은 흡수등에 의해 다른 수술법에 비해 재발률이 약간 높다.
 
5. 인공괄약근 삽입술
단순한 여성요실금에서는 많이 사용하지 않으며 주로 남성에서 전립선수술 후 발생하는 복압성 요실금이나 여성의 경우 Sling 수술이나 요도약물 주사치료로도 치유되지 않은 경우에 사용되는 수술방법이다.
 
       
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